19世纪后期，美国有媒体报道，报道中的“医院”被称为托皮卡州立医院，大家更习惯称它为托皮卡精神病院（topekainsaneasylum）。 这是一个以天堂为幌子的地狱。 它成立于 1872 年，主要任务是治疗精神病患者。
水疗殴打、强奸和许多其他被报道的方法已成为儿科，被送往托皮卡州立医院的人往往没有机会看到外面的世界，医院严格限制亲属探望病人，认为这会妨碍治疗。
由于当时的法律并不完善，1913年开始后的七年时间里，托皮卡精神病院共完成了约57例强制阉割或节育，且均为精神分裂症、癫痫等精神异常 患者。 当时的社会认为，这种残忍的方法将有助于治疗精神病患者。 此外，整个人类历史上最著名的黑色幽默——“前额叶切除术”也在这里被滥用。
人脑的每个半球分为四个叶，其中额叶最大。 额叶切除后，人会失去很多功能，包括很大一部分人格，几乎是行尸走肉。 和正常人相比唯一的共同点就是他们还能呼吸。 除了残酷的后果之外，这个手术的过程也是极其恐怖的：医生从病人眼球上方将一根细长的锥子插入大脑，然后用经验搅动病人的大脑，直到他感觉自己已经把额叶砸碎了搅拌一下。
不过在患者家属眼中，但是暴躁如雷的患者现在变得很安静，就以为是这次手术治愈了精神病。 也正是因为如此，这种手术在当时的精神病院里被滥用，托皮卡精神病院是这类医院的排头兵。 此外当时还有很多事情让托皮卡疯人院后背不寒而栗。 例如只要他们确定为精神病，那么无论您是否患有精神病，您的余生都必须患有精神病。
